行業(yè)新聞

國家衛(wèi)健委發(fā)文,重點(diǎn)關(guān)注POCT!

5月29日,國家衛(wèi)生健康委、國家中醫(yī)藥局決定聯(lián)合在全國開展為期三年的全面提升醫(yī)療質(zhì)量行動。印發(fā)《全面提升醫(yī)療質(zhì)量行動計(jì)劃(2023-2025年)》。

全面提升醫(yī)療質(zhì)量行動計(jì)劃(2023-2025年)

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一、總體要求

以習(xí)近平新時(shí)代中國特色社會主義思想為指導(dǎo),深入貫徹黨的二十大和二十屆一中、二中全會精神,認(rèn)真落實(shí)學(xué)習(xí)貫徹習(xí)近平新時(shí)代中國特色社會主義思想主題教育要求,把保障人民健康放在優(yōu)先發(fā)展的戰(zhàn)略位置,以滿足人民日益增長的美好生活需要為根本目的,以推動醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)高質(zhì)量發(fā)展為主題,以提高供給質(zhì)量為主攻方向,中西醫(yī)并重,加強(qiáng)全面質(zhì)量安全管理,促進(jìn)優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源擴(kuò)容和區(qū)域均衡布局,不斷增強(qiáng)人民群眾獲得感、幸福感、安全感。

利用3年時(shí)間,在全行業(yè)進(jìn)一步樹立質(zhì)量安全意識,完善質(zhì)量安全管理體系和管理機(jī)制,進(jìn)一步健全政府監(jiān)管、機(jī)構(gòu)自治、行業(yè)參與、社會監(jiān)督的醫(yī)療質(zhì)量安全管理多元共治機(jī)制,進(jìn)一步鞏固基礎(chǔ)醫(yī)療質(zhì)量安全管理,提升醫(yī)療質(zhì)量安全管理精細(xì)化、科學(xué)化、規(guī)范化程度,進(jìn)一步優(yōu)化醫(yī)療資源配置和服務(wù)均衡性,提升重大疾病診療能力和醫(yī)療質(zhì)量安全水平,持續(xù)改善人民群眾對醫(yī)療服務(wù)的滿意度。

全國二級以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)。

國家衛(wèi)生健康委、國家中醫(yī)藥局負(fù)責(zé)全國行動計(jì)劃的制定和組織實(shí)施,指導(dǎo)省級衛(wèi)生健康行政部門(含中醫(yī)藥主管部門,下同)、國家級質(zhì)控中心、行業(yè)學(xué)(協(xié))會、醫(yī)療機(jī)構(gòu)分別推進(jìn)工作。省級衛(wèi)生健康行政部門負(fù)責(zé)本轄區(qū)具體工作方案的制定和落實(shí),指導(dǎo)轄區(qū)內(nèi)醫(yī)療機(jī)構(gòu)及相關(guān)組織、單位落實(shí)相關(guān)工作要求和監(jiān)管責(zé)任,及時(shí)總結(jié)經(jīng)驗(yàn)并加強(qiáng)宣傳交流。

各級各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)是行動的責(zé)任主體,醫(yī)療機(jī)構(gòu)主要負(fù)責(zé)人是第一責(zé)任人。醫(yī)療機(jī)構(gòu)要按照本行動計(jì)劃和轄區(qū)具體方案要求,強(qiáng)化醫(yī)療質(zhì)量安全主體責(zé)任,完善醫(yī)療質(zhì)量安全管理體系,落實(shí)各項(xiàng)具體工作任務(wù),強(qiáng)化人員教育,培育質(zhì)量安全文化,提升醫(yī)療質(zhì)量安全水平。

(一)加強(qiáng)基礎(chǔ)質(zhì)量安全管理,夯實(shí)結(jié)構(gòu)質(zhì)量

2.完善質(zhì)量安全管理制度。醫(yī)療機(jī)構(gòu)嚴(yán)格按照法律法規(guī)要求,建立健全本機(jī)構(gòu)各項(xiàng)質(zhì)量安全管理制度,強(qiáng)化重點(diǎn)環(huán)節(jié)和重點(diǎn)領(lǐng)域的日常管理,結(jié)合本機(jī)構(gòu)實(shí)際,細(xì)化完善并嚴(yán)格落實(shí)18項(xiàng)醫(yī)療質(zhì)量安全核心制度。

4.加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員管理。醫(yī)療機(jī)構(gòu)按照國家有關(guān)規(guī)定強(qiáng)化醫(yī)師、護(hù)士及醫(yī)技人員準(zhǔn)入和執(zhí)業(yè)管理,規(guī)范醫(yī)師多點(diǎn)執(zhí)業(yè)和定期考核,以臨床診療指南、技術(shù)規(guī)范、操作規(guī)程等為重點(diǎn),對全體醫(yī)務(wù)人員加強(qiáng)基本理論、基本知識、基本技能培訓(xùn)及考核,不斷提升醫(yī)務(wù)人員業(yè)務(wù)能力。

6.規(guī)范醫(yī)療技術(shù)管理。醫(yī)療機(jī)構(gòu)全面梳理本機(jī)構(gòu)醫(yī)療技術(shù)臨床應(yīng)用情況,以限制類技術(shù)、內(nèi)鏡和介入技術(shù)等為重點(diǎn)加強(qiáng)質(zhì)量安全管理,強(qiáng)化新技術(shù)、新項(xiàng)目機(jī)構(gòu)內(nèi)準(zhǔn)入管理,完善技術(shù)授權(quán)和動態(tài)管理等相應(yīng)的管理制度及工作流程,在保障醫(yī)療質(zhì)量安全的基礎(chǔ)上,加強(qiáng)新技術(shù)臨床應(yīng)用和適宜技術(shù)推廣。中醫(yī)醫(yī)療技術(shù)操作要嚴(yán)格按照《中醫(yī)醫(yī)療技術(shù)相關(guān)性感染預(yù)防與控制指南(試行)》要求,嚴(yán)格落實(shí)感控管理各項(xiàng)要求。

8.改善門診醫(yī)療質(zhì)量。醫(yī)療機(jī)構(gòu)嚴(yán)格執(zhí)行首診負(fù)責(zé)制,加強(qiáng)門急診專業(yè)人員和技術(shù)力量配備,優(yōu)化門急診診療工作流程,優(yōu)化門診疑難病例會診和多學(xué)科門診診療服務(wù),加強(qiáng)門診手術(shù)、門診化療、門診輸液等門診服務(wù)的質(zhì)量安全管理,并把門急診工作質(zhì)量作為考核科室和醫(yī)務(wù)人員的重要內(nèi)容。

10.保障手術(shù)質(zhì)量安全。醫(yī)療機(jī)構(gòu)嚴(yán)格落實(shí)手術(shù)分級管理制度,強(qiáng)化手術(shù)分級和醫(yī)生授權(quán)動態(tài)管理,確保三、四級手術(shù)逐項(xiàng)授予和動態(tài)調(diào)整。全面加強(qiáng)手術(shù)患者術(shù)前評估、麻醉評估,落實(shí)術(shù)前討論制度,準(zhǔn)確把握手術(shù)適應(yīng)證和禁忌證,科學(xué)制訂手術(shù)方案。嚴(yán)格落實(shí)手術(shù)安全核查制度,強(qiáng)化圍手術(shù)期管理。

11.提高患者隨訪質(zhì)量。醫(yī)療機(jī)構(gòu)根據(jù)不同疾病特點(diǎn)及診療規(guī)律,明確隨訪時(shí)間、頻次、形式和內(nèi)容等,安排專門人員進(jìn)行隨訪并準(zhǔn)確記錄,為有需要的患者提供出院后連續(xù)、安全的延伸性醫(yī)療服務(wù)。重點(diǎn)加強(qiáng)四級手術(shù)、惡性腫瘤患者的隨訪管理,重點(diǎn)關(guān)注患者出院后發(fā)生并發(fā)癥、非預(yù)期再入院治療和不良轉(zhuǎn)歸等情況。


13.嚴(yán)格規(guī)范日常診療行為。醫(yī)療機(jī)構(gòu)和醫(yī)務(wù)人員嚴(yán)格遵循臨床診療指南、臨床技術(shù)操作規(guī)范、行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)和臨床路徑等有關(guān)要求開展診療工作,嚴(yán)格遵守醫(yī)療質(zhì)量安全核心制度,掌握各類檢查、治療的適應(yīng)證,做到合理檢查、合理用藥、合理治療。

15.提升三級查房質(zhì)量。嚴(yán)格落實(shí)三級查房制度,保障臨床科室對患者的查房頻次、形式和內(nèi)容符合規(guī)定;倡導(dǎo)醫(yī)療、護(hù)理、藥事聯(lián)合查房,倡導(dǎo)中西醫(yī)聯(lián)合查房,及時(shí)掌握患者病情變化,針對性調(diào)整診療方案。對四級手術(shù)患者和疑難危重患者要進(jìn)行重點(diǎn)查房,推行多學(xué)科聯(lián)合查房。

17.提高檢查檢驗(yàn)質(zhì)量。建立健全覆蓋檢查、檢驗(yàn)全過程的質(zhì)量管理制度,加強(qiáng)室內(nèi)質(zhì)量控制,重點(diǎn)關(guān)注即時(shí)檢驗(yàn)(POCT)質(zhì)量管理,配合做好室間質(zhì)量評價(jià)工作,充分發(fā)揮質(zhì)量管理對于推進(jìn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)檢查檢驗(yàn)結(jié)果互認(rèn)的重要作用。進(jìn)一步優(yōu)化危急值項(xiàng)目管理目錄和識別機(jī)制,強(qiáng)化危急值報(bào)告的及時(shí)性、準(zhǔn)確性。


20.提高急難危重救治效果。醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)一步優(yōu)化綠色通道管理,做好急難危重患者分類,完善搶救資源配置與緊急調(diào)配機(jī)制,保障各單元搶救設(shè)備和藥品可用,確保急危重患者優(yōu)先救治,加強(qiáng)危急值處置管理,提高危急值處置的及時(shí)性、規(guī)范性。進(jìn)一步落實(shí)急危重患者搶救制度和疑難病例討論制度,提高重癥患者救治技術(shù)能力。


(三)織密質(zhì)量管理網(wǎng)絡(luò),完善工作機(jī)制

24.加強(qiáng)質(zhì)量安全信息公開。省級以上衛(wèi)生健康行政部門建立轄區(qū)內(nèi)醫(yī)療機(jī)構(gòu)質(zhì)量安全排名、通報(bào)和信息公開制度,完善工作機(jī)制,充分調(diào)動行業(yè)重視程度和工作積極性。各級質(zhì)控中心圍繞本專業(yè)年度質(zhì)量安全情況進(jìn)行監(jiān)測、分析和反饋,為此項(xiàng)工作提供技術(shù)支撐。


27.充分發(fā)揮考核評估指揮棒作用。衛(wèi)生健康行政部門充分發(fā)揮醫(yī)院評審、公立醫(yī)院績效考核、公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展評價(jià)、醫(yī)聯(lián)體績效考核、臨床??圃u估、單病種質(zhì)量評估等工作的指揮棒作用,將醫(yī)療質(zhì)量管理情況作為考核工作的重要內(nèi)容,督促指導(dǎo)醫(yī)療機(jī)構(gòu)落實(shí)相關(guān)政策要求。

五、工作安排

國家衛(wèi)生健康委聯(lián)合國家中醫(yī)藥局制定印發(fā)行動計(jì)劃,擬定對各省份行動效果監(jiān)測指標(biāo)體系,召開工作會議做出具體工作安排。各省級衛(wèi)生健康行政部門制定具體工作方案報(bào)國家衛(wèi)生健康委和國家中醫(yī)藥局備案,部署本轄區(qū)行動相關(guān)工作。

各級衛(wèi)生健康行政部門按年度進(jìn)行行動工作部署和工作總結(jié)。各地按照本計(jì)劃分別落實(shí)工作,加強(qiáng)指導(dǎo)評估,及時(shí)解決共性問題。發(fā)掘先進(jìn)做法和典型經(jīng)驗(yàn),遴選年度典型案例并進(jìn)行宣傳推廣。

在各地總結(jié)的基礎(chǔ)上,國家衛(wèi)生健康委和國家中醫(yī)藥局對質(zhì)量安全提升工作進(jìn)行全面總結(jié)評估,提煉質(zhì)量安全提升工作經(jīng)驗(yàn),通報(bào)巡查發(fā)現(xiàn)的典型案例,加強(qiáng)行動計(jì)劃和工作成效宣傳,營造良好輿論氛圍,對于工作中發(fā)掘的先進(jìn)做法和典型經(jīng)驗(yàn),組織宣傳推廣,推動形成制度性安排。

(一)加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)。各單位要充分認(rèn)識開展全面提升醫(yī)療質(zhì)量行動計(jì)劃的重要意義,以對人民健康高度負(fù)責(zé)任的態(tài)度抓好工作落實(shí)。衛(wèi)生健康行政部門負(fù)責(zé)同志要親自抓,細(xì)化政策措施,明確責(zé)任分工,層層壓實(shí)責(zé)任,推進(jìn)工作有序開展。醫(yī)療機(jī)構(gòu)主要負(fù)責(zé)人要親自研究、靠前領(lǐng)導(dǎo),落實(shí)落細(xì)各項(xiàng)工作,強(qiáng)化基礎(chǔ)醫(yī)療安全管理,加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量安全日常監(jiān)測、分析和反饋,推動行動順利開展。

(三)強(qiáng)化科學(xué)管理。各級衛(wèi)生健康行政部門、質(zhì)控組織和醫(yī)療機(jī)構(gòu)要密切關(guān)注醫(yī)療質(zhì)量安全管理領(lǐng)域前沿進(jìn)展,吸納國內(nèi)外先進(jìn)管理經(jīng)驗(yàn)和方法,加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量安全管理相關(guān)學(xué)習(xí)培訓(xùn),推廣單病種管理、全面質(zhì)量管理等醫(yī)療質(zhì)量管理工具,提升質(zhì)量安全管理科學(xué)化程度和管理效能。

(五)建立長效機(jī)制。各省級衛(wèi)生健康行政部門要在行動期間不斷總結(jié)經(jīng)驗(yàn),進(jìn)一步鞏固全行業(yè)質(zhì)量安全意識和“以病人為中心”服務(wù)理念,增強(qiáng)各方參與醫(yī)療質(zhì)量安全管理的意愿,進(jìn)一步提升行業(yè)社會認(rèn)可度,完善政府監(jiān)管、機(jī)構(gòu)自治、行業(yè)自律、社會監(jiān)督的醫(yī)療質(zhì)量安全管理多元良性共治長效機(jī)制。

<p font-size:17px;background-color:#ffffff;text-align:center;"="" style="margin: 0px auto; font-family: 微軟雅黑, 宋體, 楷體_GB2312; font-size: 12px; text-align: justify; text-wrap: wrap; color: rgba(0, 0, 0, 0.9);">來源:國家衛(wèi)健委


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